Niestandardowe ortezy stóp

Nasza filozofia na temat terapii ortotycznej

Zastosowanie niestandardowego podparcia łuku jest nieinwazyjnym sposobem zmniejszenia lub wyeliminowania bólu w obszarach takich jak stopy, kostki, kolana, biodra i dolna część pleców poprzez poprawę wyrównania strukturalnego i / lub ograniczenie lub usprawnienie ruchu. Nie zastępują one jednak ćwiczeń wzmacniających ani rozciągających zalecanych przez lekarza. Ortezy mogą być stosowane w leczeniu różnych urazów i często działają najlepiej w połączeniu z innymi terapiami, takimi jak fizjoterapia, rozciąganie, oblodzenie i masaż.

Co to jest niestandardowa orteza?

Niestandardowa orteza stopy to trójwymiarowa wkładka na zamówienie, która jest umieszczana w bucie. Mogą być stosowane w celu łagodzenia bólu, poprawy wyrównania szkieletu lub poprawy funkcji stopy i kończyny dolnej. Ortezy działają na rzecz podparcia i zmiany pozycji stóp. Podobnie jak okulary, pomagają nam podczas ich noszenia. Ortezy na ogół nie zmieniają na stałe anatomii i będą działać tylko wtedy, gdy będziesz na nich stać lub chodzić. Ortezy pozwalają nam zachować styl życia i aktywność, jednocześnie zmniejszając objawy. Ortezy są powszechnie stosowane w celu łagodzenia objawów typowych urazów, takich jak zapalenie powięzi podeszwy, śródstopia, nerwiaki i różne urazy stóp i ścięgien kostnych, a także pomoc osobom z cukrzycą lub zapaleniem stawów.

 

Czym zajmują się ortezy?

W zależności od projektu, ortezy mogą amortyzować i wspierać stopę poprzez redystrybucję obszarów nacisku na stopach.

Nieprawidłowe funkcjonowanie stopy i rozkład ciężaru kończyn dolnych jest często przyczyną wielu nadużyć stóp, podudzi, miednicy, pleców i szyi lub stresu. Poprawiając wyrównanie, ciało jest w stanie działać wydajniej przy mniejszym obciążeniu mięśni i więzadeł, które utrzymują cię razem.

Mogą być również zaprojektowane tak, aby wspierać i poprawiać wyrównanie kości w stopach i nogach. Można zaprojektować wiele różnych stylów i typów ortezy, aby złagodzić różne rodzaje bólu stóp, kolan, bioder i dolnej części pleców. Mogą to być od miękkich elastycznych typów do bardzo sztywnych typów.

Niektóre ortezy mają na celu kontrolowanie nieprawidłowej funkcji stopy, przywrócenie prawidłowego rozkładu ciężaru i ogólnej biomechaniki, nie dopuszczając do wypadnięcia stopy z neutralnej pozycji podskokowej podczas chodu. Uzyskuje się to najpierw poprzez uzyskanie odlewu gipsowego w pozycji neutralnej.

 

Odlew

Ocena pacjenta pod kątem dopasowania

Oceny kliniczne Julie trwają około 45 minut. Jeśli stwierdzi, że orteza może pomóc, tworzy trójwymiarowy rzut stóp pacjenta. Z tej obsady Julie tworzy ortezy ze swojej Sarni Lab. Po zakończeniu ponownie spotyka się z pacjentem w celu wizyty kontrolnej i dopasowania. Julie pożyczy również swoją wiedzę specjalistyczną w zakresie ortezy pozagiełdowej (OTC) dla tych, którzy nie wymagają niestandardowej ortezy lub nie mają ubezpieczenia na pokrycie kosztów wykonania na zamówienie. Julie zaoferuje konsultacje dotyczące OTC Orthotics i ich modyfikacji.

Po dogłębnej ocenie fizycznej, biomechanicznej i chodu, należy złapać stopę za pomocą techniki odlewania. Metoda rzutowania ma kluczowe znaczenie dla powodzenia ortezy. Istnieją różne sposoby osiągnięcia tego celu. Istnieje wiele różnych technik odlewania używanych do uzyskania trójwymiarowego obrazu stopy. Każda metoda odlewania ma zalety i wady, a Twój specjalista określi dla ciebie najlepszą metodę.

Po wytworzeniu ortezy o całkowitym kontakcie następuje szczegółowe dopasowanie, aby upewnić się, że spełnia wszystkie wymagania dotyczące recepty. To dopasowanie jest również ważne, aby upewnić się, że ortezy są wygodne. W tym czasie planowana jest wizyta kontrolna i przeprowadzane są wszelkie niezbędne korekty. Nasz Certyfikowany Pedorthist wykorzystuje wieloletnie doświadczenie i wiedzę pedortyczną, aby zapewnić najlepiej dopasowane, najbardziej akomodacyjne urządzenie.

 

W Warsztacie Ortopedycznym  wykonujemy odlewane na zamówienie ortezy 2 metodami: pantofel gipsowy  i pudełko z pianki wyciskowej.

  1. Ręcznie odlewany techniką odlewania tynku pantoflowego z neutralnym stawem podskokowym. Dzięki uchwyceniu prawidłowej pozycji stopy w gipsie technika ta przewyższa wszystkie inne. Zwykle przyjmuje się, że jest to łożysko nieważkie. Po wykonaniu łożyska obciążonego lub łożyska półwagi uzyskujesz większe odkształcenie tkanki i możesz stracić tylną stopę w celu wyrównania przedniej części stopy. Odlewanie tynku polega na nałożeniu gipsu bezpośrednio na stopę w celu uchwycenia konturów i kształtu stopy. Rzucanie odbywa się z tobą leżącym na brzuchu lub siedzącym ze stopą w powietrzu. Jest to technika nieważkości łożyskowania, która zajmuje 5-7 minut
  2. Wrażenia z pianki polegają na wepchnięciu stopy do pianki z pozycji stojącej lub siedzącej. Może to być technika łożyska półwagi lub łożyska pełnej wagi, często stosowana, gdy ktoś nie może dostać się na stół do odlewania gipsu lub jeśli pożądany jest mniej agresywny (bardziej akomodacyjny) kształt skorupy, na przykład w przypadku ciężkiego zapalenia stawów lub cukrzycy (rany na stopie ). Ta technika jest stosowana w przypadku klientów bez przesunięcia przedniej części stopy w przód.

Co z generowaną komputerowo lub „dynamiczną ortezą”?

„Dzwony i gwizdki” Chociaż dla ogółu społeczeństwa te zaawansowane technologie mogą wyglądać imponująco, wszystko, co naprawdę robią, to granie w ich postrzeganie tego, co komputer może zrobić w dzisiejszych czasach. Niektóre metody nie dają trójwymiarowego obrazu stopy w neutralnym podporowym położeniu podporowym, w którym można wytworzyć urządzenie korekcyjne. Jeśli informacje są oparte na dwuwymiarowym obrazie stopy, która już zawiodła biomechanicznie, nie istnieje żadne równanie matematyczne, które wziąłoby te dane i przekształciłoby je w trójwymiarowy obraz stopy w nieobciążonej, subtalarnej pozycji neutralnej . Ta neutralna pozycja jest istotą prawdziwie korygujących niestandardowych ortez stóp. Dlatego niektóre ortezy generowane komputerowo nie zawsze są formowane na zamówienie.

Istnieje kilka systemów, które wykorzystują digitalizację stykową, takich jak system Amfit, CAD-CAM, który jest używany w całości lub w części, z trójwymiarową prezentacją stopy, która jest wychwytywana z podniesionych czujników skierowanych na stopę w sytuacji statycznej. Może to działać dobrze, ponieważ modyfikacje formy można wprowadzić i ocenić pod kątem powodzenia przed produkcją. Istnieją jednak pewne ograniczenia dotyczące rodzajów materiałów, które można zastosować, ponieważ młyn jest ograniczony tym, co może zeszlifować i nie jest to całkowity kontakt z powodu odległości między czujnikami. Zastosowanie skanowania laserowego za pomocą wielu laserów, nowszego wynalazku do stworzenia elektronicznego trójwymiarowego obrazu, ewoluuje i prawdopodobnie będzie w stanie zrównać się z elastycznością odlewania pantofelkowego w nadchodzących latach.

Niektóre generowane komputerowo ortezy używają metody formowania wtryskowego do masowej produkcji różnych prefabrykowanych powłok, takich jak ortezy wykonane z plam atramentowych na Home Shows. Te prefabrykowane produkty mogą być następnie nieznacznie zmodyfikowane lub „dostosowane”, aby naśladować wygląd niestandardowej formowanej ortezy. Te ortezy mogą pomóc złagodzić łagodne objawy i ogólnie czuć się komfortowo. Należy jednak ostrzec o kosztach tych urządzeń, ponieważ nie są to naprawdę niestandardowe urządzenia i mogą mieć taki sam efekt terapeutyczny, jak znacznie tańsze, gotowe do użycia wsparcie łukowe. Tego rodzaju wsporniki łukowe są zazwyczaj wykonane z dość elastycznego gumopodobnego materiału i twierdzą, że są dostosowane do twoich stóp. Są to jednak masowo produkowane produkty zapewniające niewiele więcej wsparcia lub korzyści niż niestandardowa wkładka. Wszystkie modyfikacje i dostosowania nigdy nie uczynią ich prawdziwie niestandardowymi formami ortezy. Niektóre firmy ubezpieczeniowe nie będą obejmować tego typu urządzeń – sprawdź swoją polisę.

Dynamiczne ortezy są zwykle tworzone na podstawie informacji generowanych podczas przechodzenia przez podkładkę wrażliwą na nacisk, na przykład podczas korzystania z systemu Footmaxx. Oznacza to, że zdjęcia są wykonywane w pozycji obciążonej, a zatem rejestrują obraz stopy, gdy jest ona już uszkodzona pod względem funkcji – już wyraźna lub leżąca – pozycja, która może przyczyniać się do wystąpienia objawów. Ostatecznie jest to dwuwymiarowy obraz pochodzący z miejsca, w którym stopa kontaktuje się z matą. Komputer korzysta z algorytmów, aby jak najlepiej oszacować rzeczywisty kształt stopy. W rzeczywistości nie wiadomo, czy łuk stopy znajduje się 1 mm, czy 10 mm nad ziemią. Chociaż czasami ortotyczność wykonana z tego systemu jest wystarczająca.

Chociaż istnieje kilka metod wykonywania ortezy, w tym niektóre generowane komputerowo, większość specjalistów zajmujących się pielęgnacją stóp uważa, że ​​gipsowy pantofel rzucany stopą w pozycji nie obciążonej jest złotym standardem. Jednak źle przyjęta obsada pantofla nie jest lepsza niż dobrze obsadzona obsada innych środków. Jednak każda metoda odlewania może być zadowalająca w wykwalifikowanych rękach, a alternatywne techniki odlewania są często lepsze w określonych warunkach.

Zalety odlewania poślizgowego w łożyskach nieważkich to:

  1. Nieważka stopa nośna nie wychwytuje swoich wad konstrukcyjnych: na przykład, jeśli łuk nadmiernie się spłaszcza (hiperpronacja, pes planus), to dzieje się tak, gdy ciężar leży na stopie. Właśnie dlatego większość z nas uważa, że ​​nasze łuki są w porządku – patrzymy na nie, gdy ma się na nich niewielki ciężar, na przykład gdy siedzimy.
  2. Precyzyjne ustawienie stopy: pedałysta może utrzymywać stawy, w tym staw skokowy, piętowy (poniżej kostki), śródstopia (kości w środkowej części) i przednią część stopy. Ustawienie przodostopia w górę lub w dół może zwiększyć lub zmniejszyć wysokość łuku i ogólną korektę stopy. Większość innych metod odlewania nie może zapewnić takiego stopnia elastyczności „wewnętrznej” korekty odlewu.