Wszystko, co musisz wiedzieć o zgięciu podeszwowym

Zgięcie podeszwowe opisuje przedłużenie kostki, tak aby stopa była skierowana w dół i od nogi.

W pozycji stojącej oznaczałoby to skierowanie stopy w stronę podłogi.

Zgięcie podeszwowe ma normalny zakres ruchu od około 20 do 50 stopni od pozycji spoczynkowej.

W tym artykule badamy działania, w których może wystąpić zgięcie podeszwowe, mięśnie leżące za nim i co dzieje się, gdy dochodzi do obrażeń tych mięśni.

Funkcja zgięcia podeszwowego
Kobieta spaceru na palcach na drewnianej belce.
Zgięcie podeszwowe to termin opisujący ustawienie stopy z palcami najdalej w dół. Stanie na palcach jest przykładem zgięcia podeszwowego.

Wiele codziennych czynności wymaga zgięcia podeszwowego. Jednym typowym przykładem jest naciśnięcie stopy na pedał gazu w samochodzie.

Stojąc na czubkach palców, aby osiągnąć wysoką półkę, również zgięcie podeszwowe. Tancerze baletowi, którzy tańczą na czubkach stóp ( en pointe ), mają ekstremalny zakres ruchu w zgięciu podeszwowym.

Są to bardziej zauważalne formy zgięcia podeszwowego, ale zgięcie podeszwowe ma miejsce na każdym kroku człowieka.

Codzienne czynności wymagające zgięcia podeszwowego obejmują:

  • pieszy
  • bieganie
  • pływanie
  • jazda na rowerze
  • taniec
  • skoki

Niemal każdy sport będzie wymagał zgięcia podeszwowego. W rezultacie sportowcy są często zachęcani do dbania o kostki i otaczające mięśnie w jak największym stopniu.

Co kontroluje zgięcie podeszwowe?

Zgięcie podeszwowe wydaje się prostym aktem, ale wymaga całej grupy mięśni i ścięgien w nodze i stopie.

Większość mięśni jest wyśrodkowana na kości piszczelowej (kości piszczelowej) i kości strzałkowej, która jest cieńszą kością wspierającą kości piszczelowe. Mięśnie przyczepiają się również do kostki i różnych kości w stopie.

Gastrocnemius

Mięsień łydkowy to mięsień, który stanowi połowę tego, co powszechnie nazywane jest mięśniem łydki. Zaczyna się z tyłu kolana i przyczepia do ścięgna Achillesa na pięcie.

Brzuchaty brzuch jest jednym z mięśni, który wykonuje większość pracy w zgięciu podeszwowym.

Soleus

Jest to szeroki i silny mięsień, który również zaczyna się za kolanem i biegnie poniżej brzuchatego łydki. Łączy się z brzuchatym łydkiem, tworząc ścięgno Achillesa na pięcie.

Mięsień podeszwy odpowiada za odpychanie się od ziemi. Jest to niezwykle ważne dla każdego ruchu związanego z zgięciem podeszwowym.

Plantaris

Mięsień podeszwy zaczyna się za kolanem, tuż nad brzuchatym łydkiem. Ścięgno podeszwy przebiega poniżej mięśni podeszwy i łydki, aby połączyć się bezpośrednio z kością piętową.

Mięsień ten współpracuje ze ścięgnem Achillesa w celu zginania stawu skokowego i kolanowego, pozwalając osobie stanąć na palcach lub skierować stopę w zgięciu podeszwowym.

Flexor hallucis longus

Jest to jeden z trzech głębokich mięśni nogi. Zaczyna się wzdłuż tylnej części kości strzałkowej i przechodzi przez kostkę, biegnąc wzdłuż podeszwy stopy, aby przyczepić się do dużego palca.

Flexis hallucis longus pomaga w zgięciu podeszwowym kostki i odgrywa dużą rolę w zwijaniu palców stóp. Jest to bardzo ważne podczas chodzenia i balansowania, szczególnie na palcach.

Flexor digitorum longus

To kolejny głęboki mięsień w nodze. Flexor digitorium longus zaczyna się na tylnej części kości piszczelowej w pobliżu mięśnia podeszwy. Włókna mięśniowe kończą się ścięgnem, które przemieszcza się przez kostkę i biegnie wzdłuż dolnej części stopy.

Flexor digitorium longus przyczepia się do każdego palca z wyjątkiem dużego palca. To ten mięsień zapewnia siłę do zginania palców. Pomaga podeprzeć łuk stopy i jest stosowany w zgięciu podeszwowym.

Tibialis posterior

Kości piszczelowej jest trzecim głębokim mięśniem nogi. Jest to najbardziej centralny mięsień nogi i jest niezbędny do utrzymania stabilności dolnej części nogi.

Jest przymocowany do błony międzykostnej (która oddziela wszystkie kości) w nodze i jest podłączony do piszczeli i kości strzałkowej. Ścięgno kości piszczelowej tylnej rozciąga się i przylega do śródstopia, czyli pięciu długich kości w górnej części stopy. Tylny piszczel jest również przymocowany do innych kości stopy – przyśrodkowego klinowego, środkowego i bocznego klinowego oraz kości łódkowatych.

Peroneus longus

Peroneus brevis.Piersiowe zapalenie bruzdy zapewnia stopie stabilność, a każdy uraz może osłabić zdolność do wykonywania zgięcia podeszwowego.

Mięsień krzyżowy podłużny zaczyna się w górnej części kości strzałkowej. Spływa po większości kości strzałkowej i przylega do przyśrodkowego klinu i pierwszego śródstopia, które są kościami poniżej dużego „kostki” dużego palca.

Kości piszczelowe tylne i odcinek pośladkowy pracują razem w środkowej stopie, tworząc podparcie dla obciążających łuków stopy. Te dwa mięśnie pomagają utrzymać stabilność kostki podczas stania lub wspinania się na palce.

Peroneus brevis

Peroneus brevis leży tuż pod peroneus longus. Zaczyna się w trzonie kości strzałkowej, a ścięgno rozciąga się na stopę, gdzie przyczepia się do śródstopia małego palca. Peroneus longus i peroneus brevis pomagają utrzymać stopę stabilną.

Wszystkie te mięśnie i ścięgna współpracują w zgięciu podeszwowym, aby pomóc ciału zachować równowagę i stabilność. Kiedy występuje problem nawet z jednym z tych mięśni lub ścięgien, cały system jest osłabiony, powodując obrażenia i ograniczony zakres ruchu.

Kontuzje

Uraz dowolnego mięśnia wspomagający zgięcie podeszwowe ograniczy zakres ruchu stopy. Urazy kostki są jednym z najczęstszych sposobów poważnego ograniczenia zgięcia podeszwowego.

Kostka jest bardzo złożonym stawem. Jest zdolny do szerokiego zakresu ruchów, aby ustabilizować ciało w najtrudniejszych sytuacjach, takich jak wędrówki lub skakanie na nierównych powierzchniach. Robi to, chroniąc jednocześnie kluczowe więzadła, tętnice i nerwy.

Gdy kostka zostanie zraniona, zapalenie pomaga zapobiegać dodatkowym obrażeniom, zmniejszając zakres ruchu stopy. Może to drastycznie zmniejszyć zgięcie podeszwowe, czasami do tego stopnia, że ​​dana osoba nie może poruszać stopą.

Urazy kostki mogą mieć różny przebieg, od łagodnych skręceń po ciężkie złamania . Ciężkość urazu determinuje leczenie.

Leczenie
Woman holding an ice compress on her ankle.
Urazy wpływające na zgięcie podeszwowe można leczyć za pomocą lodu i kompresji.

Leczenie obrażeń zależy od rodzaju obrażeń, które doznała osoba. Łagodne skręcenia kostki nie wymagają rzutów ani szyn. Zamiast tego można je leczyć za pomocą odpoczynku, lodu, kompresji i wysokości, znanej jako metoda RICE.

Cięższe skręcenia, urazy ścięgien i niektóre złamania będą wymagać szyny lub gipsu, aby utrzymać kostkę w prawidłowej pozycji. W tym czasie osoba nie będzie w stanie obciążyć stopy ani kostki.

Jeśli kostka nie jest stabilna w miejscu złamania, zwykle wymagana jest operacja. Może to oznaczać włożenie płytki lub śrub do kości kostki, aby utrzymać ją na miejscu podczas gojenia. Gojenie złamania trwa zwykle co najmniej 6 tygodni .

Wszystkie formy kontuzji kostki, nogi lub stopy, które wpływają na zgięcie podeszwy, będą wymagały fizykoterapii i ćwiczeń w celu wzmocnienia mięśni i ścięgien oraz ochrony ich przed przyszłym urazem. Niewykonanie tych ćwiczeń naraża ludzi na dalsze obrażenia w przyszłości.

Zapobieganie urazom

Zapobieganie urazom mięśni i stawów, które kontrolują zgięcie podeszwowe, zaczyna się od regularnej pracy ruchowej i siłowej. Istnieje wiele ćwiczeń, które można wykonać w celu wzmocnienia mięśni i ścięgien, które są stosowane w zgięciu podeszwowym i pomagają chronić kostkę.

Proste ćwiczenia, takie jak podnoszenie palców, mogą budować siłę. Ćwiczenia o niskim wpływie, takie jak pływanie i jazda na rowerze, mogą również promować elastyczność i siłę nóg, stóp i kostek.

Prawidłowe kroczenie może również pomóc w zapobieganiu obrażeniom. Nieprawidłowe wzorce chodzenia mogą z czasem przyczynić się do obrażeń. Może to obejmować chodzenie na wysokich obcasach lub źle dopasowane buty.

Podejmowanie świadomych kroków może pomóc, jeśli dana osoba ma tendencję do nadmiernej korekty lub nieprawidłowego działania. Pomaga także chodzić boso przez co najmniej 30 minut każdego dnia, aby stopy mogły chodzić w swojej naturalnej pozycji.

Spotkanie z podiatrą lub chirurgiem ortopedą może pomóc każdemu z regularnymi urazami lub ograniczonym zgięciem podeszwowym znaleźć rozwiązanie. Może to pomóc lekarzowi zrozumieć wzór chodzenia danej osoby i zdecydować, czy skorzysta z określonych butów lub określonych ćwiczeń.